被貓咬傷后是否需要接種狂犬疫苗需根據(jù)具體情況判斷。主要影響因素包括貓的疫苗接種情況、傷口暴露等級(jí)、地域狂犬病流行程度、暴露后處理措施以及專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。
1、貓免疫狀態(tài):
若咬傷人的貓已規(guī)范接種狂犬疫苗且處于免疫有效期內(nèi),經(jīng)觀察無異常行為,傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。家養(yǎng)寵物貓定期免疫且無外出接觸病獸史時(shí),可暫緩接種疫苗,但需持續(xù)觀察貓的健康狀況10日。
2、暴露等級(jí)劃分:
皮膚無破損的接觸屬于I級(jí)暴露,無需處置;皮膚輕微破損無出血為II級(jí)暴露,需立即清洗消毒并接種疫苗;穿透性皮膚損傷或黏膜接觸屬于III級(jí)暴露,必須聯(lián)合使用狂犬疫苗和免疫球蛋白。
3、地域流行特征:
我國(guó)將狂犬病流行區(qū)分為三類:持續(xù)高發(fā)區(qū)(如貴州、廣西)所有暴露均建議接種;散發(fā)區(qū)(如江浙滬)需結(jié)合動(dòng)物來源判斷;非疫區(qū)(如部分海島)可酌情評(píng)估。野生動(dòng)物頻繁出沒地區(qū)的流浪貓咬傷風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、傷口處理時(shí)效:
暴露后應(yīng)立即用20%肥皂水交替流動(dòng)水沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。規(guī)范處置可使病毒載量降低90%以上,但超過24小時(shí)未處理的深部傷口仍需接種疫苗。已結(jié)痂的陳舊傷口通常無需接種。
5、專業(yè)評(píng)估建議:
疾控中心建議所有無法確認(rèn)動(dòng)物健康的III級(jí)暴露均應(yīng)接種疫苗。特殊人群如孕婦、免疫缺陷者需權(quán)衡利弊,兒童被可疑動(dòng)物咬傷推薦預(yù)防性接種。醫(yī)療人員會(huì)綜合暴露部位(頭面部風(fēng)險(xiǎn)最高)、季節(jié)(夏季高發(fā))等因素給出建議。
被動(dòng)物咬傷后除規(guī)范醫(yī)療處置外,日常需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)病毒擴(kuò)散。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。觀察期間避免接觸動(dòng)物唾液,對(duì)飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并避免與野生動(dòng)物接觸。記錄動(dòng)物行為變化,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告疾控部門。