小孩發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。
2、補(bǔ)充水分:
發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快,需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量飲用米湯、稀釋果汁等含電解質(zhì)液體。
3、藥物退熱:
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥,常用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。給藥間隔需遵醫(yī)囑,避免混用不同退熱藥。栓劑適用于嘔吐患兒,口服制劑需注意體重劑量換算。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、觀察癥狀:
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰溫度及熱型變化。注意伴隨癥狀如皮疹、抽搐、嘔吐等。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)與活動(dòng)量,警惕嗜睡或煩躁不安。觀察有無咳嗽、腹瀉等感染征象,測(cè)量呼吸與脈搏頻率。
5、就醫(yī)評(píng)估:
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40℃應(yīng)及時(shí)就診。出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)癥狀必須急診處理。慢性病患兒或免疫缺陷者發(fā)熱需??圃u(píng)估。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食,避免油膩及高糖食物。保持每日適量維生素C攝入,如蘋果泥、橙汁等。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)供給,如蒸蛋羹、魚肉末等。維持規(guī)律作息,發(fā)熱消退后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開窗通風(fēng),使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。接觸患兒后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。