乙肝核心抗體陽性說明既往感染過乙肝病毒或正在感染，可能由隱性感染后自愈、急性乙肝恢復(fù)期、慢性乙肝攜帶、疫苗接種后反應(yīng)、檢測假陽性等因素引起。

1、隱性感染自愈：

約30%人群曾無察覺感染乙肝病毒后自愈，核心抗體是唯一血清學(xué)標(biāo)志。病毒被免疫系統(tǒng)清除后，表面抗原轉(zhuǎn)陰但核心抗體長期存在。這種情況無需治療，建議定期復(fù)查肝功能與乙肝兩對半。

2、急性乙肝恢復(fù)：

急性乙肝康復(fù)后6-12個月，表面抗原消失但核心抗體持續(xù)陽性?？赡馨殡S轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或肝區(qū)不適，需監(jiān)測HBV-DNA排除病毒殘留?；謴?fù)期建議避免飲酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、慢性攜帶狀態(tài)：

慢性乙肝感染者核心抗體持續(xù)高滴度陽性，通常伴隨表面抗原陽性。需進(jìn)一步檢查HBV-DNA載量、肝臟超聲和彈性檢測。慢性攜帶者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需每3-6個月隨訪。

4、疫苗接種反應(yīng)：

接種乙肝疫苗后可能短暫出現(xiàn)單一核心抗體陽性，屬免疫系統(tǒng)應(yīng)答反應(yīng)。通常表面抗體同時陽性且滴度大于100mIU/ml。這種情況屬于正常免疫應(yīng)答，無需特殊處理。

5、檢測假陽性：

類風(fēng)濕因子干擾、試劑盒靈敏度等因素可能導(dǎo)致假陽性。建議2周后復(fù)查并檢測HBV-DNA確認(rèn)。假陽性者無肝功異?；蚱渌腋螛?biāo)志物陽性，可結(jié)合臨床判斷排除感染。

發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性應(yīng)完善乙肝兩對半定量、HBV-DNA和肝功能檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免霉變食物，控制動物內(nèi)臟攝入。建議家庭成員進(jìn)行乙肝篩查，未感染者及時接種疫苗。適度進(jìn)行太極拳、游泳等有氧運動，避免過度勞累。出現(xiàn)眼黃、尿黃等癥狀需立即就醫(yī)。