痛風(fēng)性腎病患者的飲食需兼顧低嘌呤、護(hù)腎及營養(yǎng)均衡,推薦選擇低嘌呤蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物及低脂乳制品,同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤食物、酒精及高果糖飲料。
1、低嘌呤蔬菜:
冬瓜、黃瓜、胡蘿卜等蔬菜嘌呤含量極低,富含膳食纖維和維生素,有助于促進(jìn)尿酸排泄。菠菜、蘆筍等中等嘌呤蔬菜需焯水后適量食用,避免加重尿酸負(fù)擔(dān)。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白來源:
雞蛋、低脂牛奶及豆腐提供必需氨基酸,對腎臟損傷較小。每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。
3、全谷物主食:
燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和礦物質(zhì),可替代精制米面作為主食。其低升糖指數(shù)特性有助于改善代謝紊亂,減少尿酸生成。
4、低糖水果:
櫻桃、草莓、藍(lán)莓等漿果含抗氧化物質(zhì),可輔助抑制尿酸合成。香蕉富含鉀離子,有助于堿化尿液,但腎功能不全者需控制攝入量。
5、飲水與飲品:
每日飲水量需達(dá)2000毫升以上,以白開水、淡茶水為主??蛇m量飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需限制鈉鹽攝入。
痛風(fēng)性腎病患者需長期保持低鹽、低脂、低嘌呤飲食模式,每日食鹽不超過5克,烹調(diào)以蒸煮燉為主。急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重0.5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。合并高血壓或水腫者應(yīng)監(jiān)測體重變化,限制水分?jǐn)z入。定期復(fù)查血尿酸、尿蛋白及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。