慢性支氣管炎與吸煙密切相關(guān)，還可能由空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染及遺傳易感性等因素引起。

1、吸煙：

煙草煙霧中的焦油和有害氣體直接損傷氣道纖毛功能，長期刺激導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、黏液分泌增多。戒煙是首要干預(yù)措施，可配合支氣管擴張劑緩解癥狀，重度患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、空氣污染：

長期暴露于二氧化硫、氮氧化物等污染物會破壞呼吸道防御機制。建議霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化器，急性發(fā)作時可短期應(yīng)用祛痰藥物如氨溴索。

3、職業(yè)暴露：

接觸棉塵、矽塵等職業(yè)性粉塵易引發(fā)氣道慢性炎癥。應(yīng)采取防護口罩、通風設(shè)備等職業(yè)防護，合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素治療。

4、反復(fù)感染：

兒童期頻繁呼吸道感染可能導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)重塑，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰。預(yù)防接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風險，發(fā)作期需進行抗感染治療。

5、遺傳因素：

α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷會削弱肺部抗炎能力。這類患者需定期監(jiān)測肺功能，必要時進行蛋白替代治療，避免接觸二手煙等危險因素。

慢性支氣管炎患者應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量稀釋痰液，進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和抗氧化作用的深色蔬菜。冬季注意頸部保暖，室內(nèi)濕度維持在40%-60%，每周3次以上快走或游泳等有氧運動有助于增強呼吸道抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)及時進行胸部CT和肺功能檢查。