中耳炎嚴(yán)重程度可通過耳痛程度、聽力變化、耳道分泌物、發(fā)熱情況及伴隨癥狀進(jìn)行判斷。主要觀察指標(biāo)包括{疼痛持續(xù)時間}、{聽力下降幅度}、{分泌物性質(zhì)}、{體溫波動范圍}及{全身癥狀表現(xiàn)}。

1、耳痛程度：

輕度中耳炎表現(xiàn)為間歇性鈍痛，按壓耳屏?xí)r疼痛加重但可耐受；中度炎癥出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴耳內(nèi)堵塞感；重度者疼痛劇烈放射至同側(cè)頭部，夜間顯著影響睡眠?；撔灾卸自诠哪ご┛浊疤弁醋顬閯×遥┛缀竽撘毫鞒鰟t痛感減輕。

2、聽力變化：

早期可能僅感覺耳悶或輕微聽力減退，多為傳導(dǎo)性耳聾；若出現(xiàn)高頻聽力下降或耳鳴加重，提示可能累及內(nèi)耳功能；突發(fā)重度耳聾伴眩暈需警惕迷路炎等并發(fā)癥。使用手機(jī)通話測試可初步判斷，單側(cè)耳聽不清對方說話時需警惕。

3、耳道分泌物：

漿液性分泌物常見于卡他性中耳炎；粘稠黃綠色膿液多提示細(xì)菌感染；血性分泌物可能伴隨鼓膜穿孔或膽脂瘤形成。分泌量少且無臭味者較輕，持續(xù)大量膿液伴惡臭需考慮骨髓炎等嚴(yán)重感染。

4、發(fā)熱情況：

低熱（37.3-38℃）常見于局限炎癥；體溫超過38.5℃持續(xù)不退提示感染擴(kuò)散；嬰幼兒出現(xiàn)39℃以上高熱伴驚厥需緊急處理。發(fā)熱與耳痛同時加重往往反映病情進(jìn)展，使用退熱藥后仍反復(fù)發(fā)熱者應(yīng)警惕并發(fā)癥。

5、伴隨癥狀：

單純耳部癥狀多屬輕度；出現(xiàn)面癱提示面神經(jīng)受累；劇烈頭痛伴頸部僵硬需排除腦膜炎；乳突區(qū)紅腫壓痛可能繼發(fā)乳突炎。兒童持續(xù)抓耳哭鬧、拒食或平衡障礙均提示病情較重。

建議保持耳道干燥避免進(jìn)水，睡眠時患耳朝上促進(jìn)引流，可用溫?zé)崦矸筚N緩解疼痛。飲食宜選擇南瓜、山藥等健脾食材，避免辛辣刺激食物。急性期減少擤鼻涕動作，飛行或潛水等氣壓變化活動需暫停。若出現(xiàn)搏動性耳痛、持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)，慢性中耳炎患者需定期進(jìn)行純音測聽和顳骨CT檢查評估病情。