分泌性中耳炎可導(dǎo)致聽力下降,主要影響包括聽力減退、耳悶脹感、耳鳴、平衡障礙。該疾病由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應(yīng)異常、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素引起。
1、聽力減退:
分泌性中耳炎最常見的癥狀是傳導(dǎo)性聽力下降。中耳腔內(nèi)積液阻礙聲波傳導(dǎo),導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)效率降低,表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要提高音量。兒童患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,需通過聲導(dǎo)抗檢查確診。
2、耳悶脹感:
約80%患者會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。積液導(dǎo)致鼓膜活動(dòng)度下降,產(chǎn)生持續(xù)性的壓迫感,吞咽或打哈欠時(shí)可能出現(xiàn)氣過水聲。這種不適感可能影響日常生活和工作專注度。
3、耳鳴癥狀:
部分患者伴隨低頻耳鳴,表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。積液振動(dòng)刺激聽覺通路異常放電所致,在安靜環(huán)境尤其明顯。長(zhǎng)期耳鳴可能引發(fā)焦慮情緒,需要與神經(jīng)性耳鳴進(jìn)行鑒別診斷。
4、平衡障礙:
中耳壓力變化可能影響前庭功能,出現(xiàn)輕度頭暈或平衡失調(diào)。兒童患者可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降,易跌倒。這種情況需要與內(nèi)耳疾病進(jìn)行區(qū)分,通過前庭功能檢查可明確病因。
5、繼發(fā)感染:
持續(xù)積液可能繼發(fā)急性化膿性中耳炎,出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌在積液中繁殖導(dǎo)致感染,可能引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,防止聽力永久性損傷。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,可進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練促進(jìn)咽鼓管開放。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免接觸二手煙等刺激物。急性期可配合局部熱敷緩解癥狀,三個(gè)月未愈需考慮鼓膜置管手術(shù)。兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行聽力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到耳鼻喉科就診。