自身免疫性腦炎恢復(fù)期需注意避免感染、規(guī)律用藥、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適和定期復(fù)查。恢復(fù)期護(hù)理重點(diǎn)在于控制誘發(fā)因素、鞏固治療效果和促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

1、避免感染：

感染是誘發(fā)自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素?；謴?fù)期患者免疫力較低，需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場所。呼吸道感染期間應(yīng)加強(qiáng)體溫監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下推遲或選擇性接種。

2、規(guī)律用藥：

糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是維持治療的核心藥物。潑尼松、甲潑尼龍等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行停藥。服用環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

3、營養(yǎng)支持：

高蛋白、高維生素飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。每日應(yīng)保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，搭配深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素。吞咽功能障礙患者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)采用鼻飼營養(yǎng)。限制高糖高脂飲食以避免代謝紊亂。

4、心理調(diào)適：

約40%患者恢復(fù)期存在焦慮抑郁癥狀。認(rèn)知行為療法可改善情緒障礙，家屬應(yīng)給予充分情感支持。記憶力減退患者可使用記事本輔助日常生活。康復(fù)訓(xùn)練需設(shè)定階段性目標(biāo)，避免因進(jìn)展緩慢產(chǎn)生挫敗感。

5、定期復(fù)查：

每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦脊液抗體檢測和頭顱MRI評(píng)估。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)亞臨床癲癇樣放電。神經(jīng)心理量表能客觀評(píng)價(jià)認(rèn)知功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、精神行為異常等復(fù)發(fā)征兆時(shí)應(yīng)立即就診。

恢復(fù)期患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)功能恢復(fù)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，午休不超過1小時(shí)。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)采光，避免強(qiáng)光噪音刺激。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療信息卡。飲食可增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物，限制咖啡因攝入?？祻?fù)訓(xùn)練建議采用作業(yè)療法與物理治療結(jié)合，從簡單生活技能開始逐步恢復(fù)社會(huì)功能。