血癌可能由遺傳基因突變、長期接觸化學(xué)毒物、電離輻射損傷、病毒感染及免疫功能異常等原因引起。血癌的治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植、免疫治療及支持治療。
1、遺傳基因突變:
部分血癌患者存在家族遺傳傾向,如慢性粒細胞白血病與BCR-ABL融合基因相關(guān)。這類患者需通過基因檢測明確分型,針對性使用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物控制病情進展。
2、化學(xué)毒物接觸:
長期接觸苯類化合物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)會破壞造血干細胞DNA,誘發(fā)急性白血病。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測血常規(guī),早期發(fā)現(xiàn)異??赏ㄟ^大劑量化療聯(lián)合粒細胞集落刺激因子治療。
3、電離輻射損傷:
核輻射或放療可能導(dǎo)致骨髓造血微環(huán)境破壞,表現(xiàn)為全血細胞減少伴原始細胞增多。此類患者需進行全身放療劑量評估,重度損傷者需異基因造血干細胞移植重建造血功能。
4、病毒感染:
EB病毒、HTLV-1病毒等可整合至宿主基因組,導(dǎo)致淋巴細胞惡性增殖形成淋巴瘤或成人T細胞白血病??共《局委熉?lián)合CD20單抗等生物制劑可改善部分患者預(yù)后。
5、免疫功能異常:
自身免疫性疾病或器官移植后長期使用免疫抑制劑,可能誘發(fā)T細胞淋巴瘤等血液惡性腫瘤。調(diào)整免疫抑制方案并聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑具有一定療效。
血癌患者日常需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充含鐵、葉酸食物促進造血;避免劇烈運動防止出血,但可進行散步、太極等低強度活動;注意口腔及肛周清潔,外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險;定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向需及時就醫(yī)。