小腹右側(cè)按壓疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、卵巢囊腫或腹股溝疝等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、解痙藥物、囊腫穿刺或疝修補術(shù)等方式緩解。
1、闌尾炎:
闌尾位于右下腹,炎癥發(fā)作時表現(xiàn)為固定壓痛伴發(fā)熱。早期可通過頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,若出現(xiàn)化膿需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。典型癥狀還包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛和反跳痛。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至下腹,疼痛呈陣發(fā)性絞痛。建議口服坦索羅辛促進排石,配合體外沖擊波碎石??赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀,超聲檢查可明確結(jié)石位置。
3、腸易激綜合征:
腸道功能紊亂導致痙攣性疼痛,排便后多緩解??捎闷ゾS溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合低FODMAP飲食。常見誘因包括精神壓力、食物不耐受等。
4、卵巢囊腫:
右側(cè)卵巢黃體囊腫或畸胎瘤可能引發(fā)鈍痛。超聲監(jiān)測下可行囊腫抽吸術(shù),較大囊腫需腹腔鏡切除??赡馨橛性陆?jīng)紊亂、異常陰道出血等表現(xiàn)。
5、腹股溝疝:
腸管通過腹壁缺損突出形成包塊,嵌頓時疼痛加劇。需急診手術(shù)還納疝內(nèi)容物并修補缺損。常見于長期咳嗽、便秘等腹壓增高人群。
日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習慣。女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)的輕微疼痛可局部熱敷觀察,若持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)嘔吐、高熱需立即就醫(yī)。建議每年進行婦科超聲和尿常規(guī)篩查,久坐人群應每小時起身活動預防盆腔淤血。急性發(fā)作期暫禁食,待疼痛減輕后從流質(zhì)飲食逐步過渡。