上腹部中間位置疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起。
1、胃食管反流:
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療需避免飽餐、睡前3小時禁食,必要時使用抑酸藥物。
2、胃炎:
胃黏膜炎癥多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,可能伴有惡心、食欲減退。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需進行幽門螺桿菌檢測,感染者需接受規(guī)范根除治療。
3、消化性潰瘍:
胃或十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為餐后或空腹時規(guī)律性疼痛,可能伴黑便、嘔血。潰瘍形成與胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降有關(guān)。治療需聯(lián)合使用抑酸劑和黏膜保護劑。
4、膽道疾?。?/h3>
膽囊炎或膽石癥疼痛多向右肩背部放射,常因油膩飲食誘發(fā)。膽道梗阻可導致黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
5、胰腺炎:
急性胰腺炎疼痛劇烈且持續(xù),呈腰帶樣向背部放射,多伴嘔吐、腹脹。常見病因為膽石癥和酗酒。需禁食胃腸減壓,重癥需住院監(jiān)護治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,戒煙限酒。疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔血、黃疸、高熱等癥狀時需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,有胃癌家族史者更應(yīng)重視早期篩查。適度運動可促進胃腸蠕動,但急性發(fā)作期需臥床休息。保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性胃腸病的發(fā)生。