胃潰瘍疼痛主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、餐后痛以及夜間痛加劇。胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)主要有疼痛部位固定、與進(jìn)食相關(guān)、周期性發(fā)作。
1、疼痛部位固定:
胃潰瘍疼痛多位于劍突下或上腹部正中偏左,疼痛位置較為固定。這種疼痛源于胃黏膜缺損處暴露于胃酸刺激,當(dāng)潰瘍面較深時(shí)可能累及肌層神經(jīng)末梢?;颊叱D苊鞔_指出疼痛點(diǎn),與膽囊炎、胰腺炎等疾病的放射性疼痛有明顯區(qū)別。
2、與進(jìn)食相關(guān):
典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)疼痛,食物刺激潰瘍面或促進(jìn)胃酸分泌時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)饑餓痛,空腹時(shí)胃酸直接刺激潰瘍基底導(dǎo)致疼痛,進(jìn)食堿性食物如蘇打餅干可暫時(shí)緩解。這種節(jié)律性疼痛是區(qū)分功能性消化不良的重要特征。
3、周期性發(fā)作:
疼痛常呈周期性反復(fù)發(fā)作,春秋季高發(fā),持續(xù)數(shù)周后自行緩解。發(fā)作期可能伴有反酸、噯氣等伴隨癥狀,緩解期癥狀完全消失。周期性發(fā)作與胃酸分泌節(jié)律、幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性相關(guān),未經(jīng)規(guī)范治療者每年可發(fā)作2-3次。
胃潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,戒煙限酒,疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。