小兒急性發(fā)熱需注意體溫監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液防脫水、觀察伴隨癥狀、合理用藥及及時(shí)就醫(yī)五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、體溫監(jiān)測(cè):
每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,優(yōu)先使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫。38.5℃以下可優(yōu)先物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。避免使用酒精擦拭或冰敷,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
2、補(bǔ)液防脫水:
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā),需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、母乳或溫開水。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水征兆。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。腹瀉伴隨發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、伴隨癥狀:
警惕嗜睡、嘔吐、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào),可能提示腦膜炎、川崎病等嚴(yán)重疾病??人粤魈槎酁楹粑栏腥?,腹痛腹瀉需考慮腸胃炎。出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
4、合理用藥:
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被?,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。栓劑與口服劑避免同時(shí)使用,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、及時(shí)就醫(yī):
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診,持續(xù)高熱超過72小時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)檢查。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀需急診處理。疫苗接種后發(fā)熱超過48小時(shí)需排除感染因素。
保持室內(nèi)通風(fēng)并維持25℃左右室溫,衣著選擇吸汗透氣的純棉材質(zhì)。飲食以易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),恢復(fù)期可逐步增加戶外散步等輕度運(yùn)動(dòng)。建立發(fā)熱日記記錄體溫、用藥及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供完整病程信息有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫?cái)?shù)值更重要,安靜玩耍或正常進(jìn)食通常提示病情較輕。