寶寶尿布皮炎可通過(guò)保持皮膚干燥、使用屏障保護(hù)劑、局部抗炎治療、控制繼發(fā)感染等方式治療。尿布皮炎通常由尿液刺激、糞便酶損傷、微生物感染、過(guò)敏反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、保持皮膚干燥:
及時(shí)更換尿布是基礎(chǔ)護(hù)理措施,每次排便后需用溫水清洗臀部,避免使用含酒精濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓寶寶每日有1-2小時(shí)不穿尿布的時(shí)間,保持患處通風(fēng)干燥。潮濕環(huán)境會(huì)加重皮膚屏障破壞,延長(zhǎng)皮炎恢復(fù)時(shí)間。
2、屏障保護(hù)劑:
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成物理保護(hù)膜,減少排泄物刺激。凡士林可修復(fù)受損的角質(zhì)層,使用時(shí)需均勻涂抹至發(fā)紅區(qū)域。鞣酸軟膏具有收斂作用,適用于滲液較多的皮損。這些制劑需在皮膚完全干燥后使用。
3、局部抗炎治療:
弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松可短期用于中重度炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥膏如丁苯羥酸能減輕紅腫癥狀。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合反復(fù)發(fā)作的病例,使用周期不超過(guò)2周。避免使用含氟強(qiáng)效激素。
4、控制繼發(fā)感染:
合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染需選用克霉唑乳膏。出現(xiàn)膿皰、糜爛等嚴(yán)重感染體征需口服抗生素。念珠菌性皮炎表現(xiàn)為衛(wèi)星狀丘疹,需聯(lián)用抗真菌藥物。感染控制后仍需持續(xù)屏障修復(fù)護(hù)理。
日常護(hù)理需選擇透氣性好的尿布,避免使用塑料材質(zhì)隔尿墊。母乳喂養(yǎng)可降低糞便刺激性,輔食添加階段注意觀察食物過(guò)敏反應(yīng)。每次換尿布時(shí)檢查腹股溝等皮膚皺褶處,發(fā)現(xiàn)早期紅斑可預(yù)防性涂抹護(hù)臀霜。若72小時(shí)家庭護(hù)理無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。保持室溫適宜減少出汗,衣物選擇純棉材質(zhì)避免摩擦刺激。