白血病初期典型癥狀主要包括反復(fù)發(fā)熱、異常出血、貧血體征、淋巴結(jié)腫大及骨骼疼痛。這些癥狀與骨髓造血功能異常、免疫缺陷及異常細(xì)胞浸潤有關(guān)。
1、反復(fù)發(fā)熱:
白血病患者因正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降,易出現(xiàn)持續(xù)低熱或反復(fù)高熱,體溫多波動(dòng)在37.5-39℃之間。感染部位常見于呼吸道、消化道或泌尿系統(tǒng),常規(guī)抗感染治療往往效果不佳。
2、異常出血:
血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀多呈現(xiàn)為自發(fā)性或輕微外傷后難以止血的特征。
3、貧血體征:
紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀,血紅蛋白常低于90g/L。貧血程度與白血病進(jìn)展速度相關(guān),急性白血病患者貧血癥狀往往更為顯著。
4、淋巴結(jié)腫大:
約50%患者出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩或腹股溝區(qū),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。淋巴細(xì)胞白血病患者此癥狀更為突出。
5、骨骼疼痛:
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引發(fā)骨骼鈍痛或壓痛,兒童患者多見四肢長骨疼痛,成人則以胸骨壓痛為典型表現(xiàn)。疼痛夜間加重是其特征之一。
白血病患者日常需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血或骨痛持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。治療期間需定期監(jiān)測血象變化,保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用,可通過冥想、音樂療法等方式調(diào)節(jié)情緒。