細菌感染性腹瀉有什么并發(fā)癥
細菌感染性腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、敗血癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
1、脫水：
頻繁腹瀉導致體液大量流失，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降，需及時口服補液鹽或靜脈補液治療。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生重度脫水。
2、電解質(zhì)紊亂：
鈉、鉀等電解質(zhì)隨腹瀉丟失，可能引發(fā)肌無力、心律失常甚至抽搐。血鉀低于3.5mmol/L需醫(yī)療干預(yù)，通過靜脈補充氯化鉀糾正失衡。長期電解質(zhì)異?？捎绊懶呐K功能。
3、腸穿孔：
志賀菌、沙門菌等侵襲性病原體可能破壞腸壁完整性，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急CT檢查確診，多數(shù)病例需手術(shù)修補穿孔，術(shù)后需使用頭孢曲松等廣譜抗生素。
4、敗血癥：
細菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促。血培養(yǎng)陽性需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如環(huán)丙沙星治療沙門菌血癥。延誤治療可能導致感染性休克。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：
志賀菌、彎曲菌感染后2-4周可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屬于免疫交叉反應(yīng)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。多數(shù)患者3-6個月自行緩解。
腹瀉期間建議飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補液鹽，避免高糖飲料加重脫水。恢復期選擇低渣飲食如面條、饅頭，逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)。每日補充含鉀豐富的香蕉、土豆，避免生冷食物刺激腸道。注意便后手部清潔，餐具煮沸消毒，嬰幼兒奶瓶需每日高溫滅菌。癥狀緩解后仍應(yīng)觀察1周排尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或持續(xù)乏力需及時復診。
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