過敏性鼻炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子、冷空氣等因素引起。
1、避免過敏原:
明確并遠(yuǎn)離致敏原是控制癥狀的關(guān)鍵?;ǚ圻^敏者需在花粉季減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;對寵物皮屑過敏者需限制寵物進(jìn)入臥室。過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可幫助識別致敏物質(zhì)。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。建議使用專用洗鼻器配合等滲鹽水,每日1-2次,沖洗時頭部傾斜45度,水流從一側(cè)鼻腔進(jìn)入另一側(cè)流出。鼻腔沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能,減輕鼻塞、鼻癢癥狀,對孕婦及兒童安全性較高。
3、藥物治療:
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng);第二代抗組胺藥如氯雷他定能阻斷組胺受體緩解打噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,鼻噴激素需持續(xù)應(yīng)用2周以上才能達(dá)到最佳效果。
4、免疫治療:
針對塵螨、花粉等明確單一過敏原者可進(jìn)行脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常3-5年。該方法可改變過敏進(jìn)程,顯著減少癥狀發(fā)作頻率和藥物用量,但需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、環(huán)境控制:
保持室內(nèi)濕度50%以下抑制塵螨繁殖,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);冬季使用加濕器避免鼻腔干燥;避免接觸煙草煙霧、香水等刺激物。臥室可采用防過敏窗簾和硬質(zhì)地板,布藝沙發(fā)更換為皮質(zhì)材質(zhì),毛絨玩具需定期冷凍除螨。
過敏性鼻炎患者日??稍黾痈缓S生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚攝入,適度游泳鍛煉增強(qiáng)呼吸道抵抗力。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,晨起前可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間呼吸困難需及時耳鼻喉科就診,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥。