膠質(zhì)瘤確診方法主要有病理活檢、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和基因檢測(cè)。

1、病理活檢：

病理活檢是確診膠質(zhì)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織樣本，經(jīng)病理學(xué)檢查明確腫瘤類型和分級(jí)?；顧z結(jié)果可區(qū)分膠質(zhì)瘤與其他顱內(nèi)病變，如腦膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤?；顧z過程中需注意避免損傷重要腦功能區(qū)，術(shù)后需密切觀察有無出血或感染等并發(fā)癥。

2、影像學(xué)檢查：

磁共振成像（MRI）是膠質(zhì)瘤診斷的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系。增強(qiáng)MRI可觀察血腦屏障破壞程度，輔助判斷腫瘤惡性程度。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）適用于急性出血或鈣化評(píng)估。功能MRI和彌散張量成像有助于術(shù)前規(guī)劃，保護(hù)重要神經(jīng)通路。

3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體可發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤引起的定位體征，如肢體無力、感覺異?；蛘Z言障礙。視野檢查有助于判斷顳葉或枕葉腫瘤，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能損害，特別適用于額葉或顳葉膠質(zhì)瘤患者。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

腦脊液檢查在部分膠質(zhì)瘤患者中可見蛋白含量升高，但細(xì)胞數(shù)多正常。血清腫瘤標(biāo)志物如膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）對(duì)診斷有一定提示作用。代謝組學(xué)分析可通過檢測(cè)體液中的特異性代謝物輔助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

5、基因檢測(cè)：

分子病理檢測(cè)可明確膠質(zhì)瘤的基因特征，如IDH突變、1p/19q共缺失和MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)。這些標(biāo)志物對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療選擇具有重要價(jià)值。二代測(cè)序技術(shù)能全面分析腫瘤基因組變異，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。液體活檢通過檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)。

膠質(zhì)瘤確診需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。確診后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，限制鈉鹽攝入預(yù)防腦水腫。適度進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。