二甲雙胍的減肥效果 哪類人減肥不能使用二甲雙胍

以前,一位網(wǎng)民發(fā)表的你不知道的二甲雙胍吸引了很多粉絲,投稿說(shuō)二甲雙胍減肥,控制體重的醫(yī)生,大部分醫(yī)院都有。二甲雙胍緩釋片是降糖藥物之一,用于肥胖型糖尿病患者的降糖,因此很多ⅱ型糖尿病患者服藥后體重下降。所以很多人把二甲雙胍作為減肥神藥。二甲雙胍真的能發(fā)揮減肥作用,服用后不會(huì)發(fā)揮副作用嗎?在這里,家庭醫(yī)生在線編輯咨詢了廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科的朱立群主任。
二甲雙胍副作用少的藥物減肥優(yōu)先
朱立群主任指出,隨著生活方式的變化,很多人多吃運(yùn)動(dòng)少,肥胖的人增加,特別是單純肥胖的人增加。二甲雙胍作為降糖藥,具有幾個(gè)特點(diǎn)。一是增加胰島素的敏感性,而不是增加胰島素的分泌,減少脂肪合成,二是抑制腸道對(duì)糖的吸收,同時(shí)通過(guò)組織對(duì)糖的酵解降低血糖。第三,二甲雙胍還能抑制食欲,減少能量攝取和體內(nèi)脂肪含量,減少體重。肥胖的人大多數(shù)都有胰島素抵抗,導(dǎo)致胰島素分泌增多,從而使脂肪合成增多,這就容易出現(xiàn)肥胖。二甲雙胍的減肥原理其實(shí)就是通過(guò)減少胰島素的分泌,減低脂肪的合成。但有時(shí)候,為了增加減肥效果,則會(huì)聯(lián)合使胰島素增敏劑,使胰島素分泌減少,從而更好地阻礙脂肪的合成。二甲雙胍除了降糖減肥之外,還發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用腸道瘤的發(fā)生率很低。
副作用方面,朱立群主任表示,與其他減肥藥相比,二甲雙胍相對(duì)安全,只有一部分人服用量大或空腹服用后才會(huì)產(chǎn)生惡心等胃腸反應(yīng)。但是,改變吃藥的方法是可以避免的,從少量開(kāi)始,最初通常每次半片,每天2~3次,飯中或飯后立即口服,使胃腸適應(yīng)。服藥后,應(yīng)定期復(fù)診,了解服藥后的減肥效果和胃腸反應(yīng),調(diào)節(jié)或增加量。同時(shí),配合胰島素增敏劑,減少胰島素分泌,抑制脂肪合成,體重逐漸下降。一般來(lái)說(shuō),服用后患者不依賴二甲雙胍,單純肥胖患者在臨床上以二甲雙胍和增敏劑為優(yōu)先治療方法。
標(biāo)準(zhǔn)體型瘦身慎重使用二甲雙胍
朱立群主任一般來(lái)說(shuō),BMI指數(shù)(體質(zhì)指數(shù),簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù),英語(yǔ)為BodyMassIndex,簡(jiǎn)稱BMI)超過(guò)25,超過(guò)28,肥胖。對(duì)于這部分人來(lái)說(shuō),用二甲雙胍減肥確實(shí)有一定的效果,但對(duì)于已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)體重的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有必要用藥減肥。否則,反而會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不足、抵抗力下降、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良影響。
排斥是很多減肥者關(guān)注的焦點(diǎn),服用二甲雙胍減肥難道不容易排斥嗎?朱立群主任指出,沒(méi)有一種藥物可以保證永遠(yuǎn)不會(huì)反彈。重要的是,在服用藥物減肥的同時(shí),必須重視飲食的平衡,停藥后的飲食和運(yùn)動(dòng)療法的維持尤為重要。
前期糖尿病患者不能吃太多葡萄糖。因?yàn)椴荒艽x,多馀的糖分容易變成脂肪,變胖。而且血糖值高的人容易餓,想吃卻不能吃,首先降低血糖值,饑餓感也會(huì)下降。血糖值下降后,合理飲食,盡量吃低卡路里的蔬菜水果。因?yàn)楹斜容^豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維??傊?,攝取的能量比運(yùn)動(dòng)消耗的能量少,達(dá)到負(fù)平衡,能量不足會(huì)消耗體內(nèi)脂肪,脂肪少,身體自然會(huì)變瘦。朱立群主任表示,藥物減肥的效果有限,飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法的協(xié)助是藥物+飲食+運(yùn)動(dòng),達(dá)到理想的減肥效果。飲食療法的原則是合理飲食,運(yùn)動(dòng)療法包括健美、體操、跑步等。
朱立群主任最后提醒愛(ài)美者,健康非肥胖者服用二甲雙胍等藥物減肥是不合適的,還是那句話多運(yùn)動(dòng),合理飲食,保持體重就好,保持一定,你也有健康的體型。
專家介紹
朱立群、男性、廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、內(nèi)科教授、碩士研究生指導(dǎo)者、中國(guó)和廣東省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和廣東省中醫(yī)藥糖尿病學(xué)會(huì)常務(wù)委員和委員。從事內(nèi)分泌和代謝病臨床研究30多年,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表多篇論文,糖尿病診治研究有4項(xiàng)成果通過(guò)鑒定,1型糖尿病診斷技術(shù)為填補(bǔ)省市衛(wèi)生技術(shù)空白項(xiàng)目,甲狀腺疾病研究獲國(guó)家衛(wèi)生部甲級(jí)成果二等獎(jiǎng),糖尿病藥物研究獲國(guó)家發(fā)明專利,近年來(lái)承擔(dān)6項(xiàng)國(guó)家臨床藥理試驗(yàn)和療效觀察研究
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