車禍昏迷一周還沒有醒嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
昏迷
車禍導致的昏迷一周未醒屬于嚴重情況，可能由腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、顱內(nèi)血腫、腦干損傷或嚴重缺氧性腦病等原因引起，需立即進行神經(jīng)功能評估與重癥監(jiān)護治療。
1、腦挫裂傷：
腦組織受到外力撞擊可能導致局部壞死和水腫，昏迷持續(xù)時間與損傷范圍相關(guān)。需通過頭顱CT明確損傷程度，治療包括降低顱內(nèi)壓藥物如甘露醇、神經(jīng)營養(yǎng)支持及預防并發(fā)癥。
2、彌漫性軸索損傷：
高速撞擊易導致神經(jīng)纖維廣泛斷裂，表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷。MRI可顯示微觀結(jié)構(gòu)損傷，目前以亞低溫治療和神經(jīng)修復為主，但預后較差。
3、顱內(nèi)血腫：
硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫壓迫腦組織會延長昏迷時間，伴隨瞳孔不等大、肢體癱瘓等癥狀。急診手術(shù)清除血腫是關(guān)鍵治療手段。
4、腦干損傷：
腦干生命中樞受損會出現(xiàn)深度昏迷伴呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，通過腦干反射測試評估損傷平面。需呼吸機輔助通氣并維持血壓穩(wěn)定。
5、缺氧性腦?。?/h3>
事故現(xiàn)場呼吸心跳驟停導致腦缺氧超過5分鐘可造成不可逆損傷，表現(xiàn)為植物狀態(tài)。高壓氧治療可能改善部分神經(jīng)功能。
昏迷患者需定期進行格拉斯哥評分監(jiān)測意識變化，保持床頭抬高30度預防誤吸，每2小時翻身預防壓瘡，肢體被動活動避免關(guān)節(jié)攣縮。營養(yǎng)支持建議鼻飼高蛋白流質(zhì)飲食，每日熱量維持在25-30千卡/公斤體重?？祻碗A段可嘗試音樂刺激、親情呼喚等促醒手段，但需警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。家屬應配合醫(yī)生進行長期護理計劃制定。
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