臂叢神經(jīng)痛的主要癥狀有哪些
臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肩頸部放射性疼痛、上肢感覺異常、肌肉無力、反射減弱及夜間疼痛加重。癥狀通常由神經(jīng)根受壓、外傷、炎癥、腫瘤壓迫或胸廓出口綜合征等因素引起。
1、放射性疼痛：
疼痛多從頸部或鎖骨上窩向肩部、上臂及手指放射，呈電擊樣或灼燒感，咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加劇。常見于神經(jīng)根型頸椎病或臂叢神經(jīng)牽拉傷，需通過頸椎磁共振或神經(jīng)電生理檢查明確病因。
2、感覺異常：
患側(cè)上肢可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，皮膚觸覺敏感度下降。這類癥狀提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變或腕管綜合征等繼發(fā)因素。
3、肌肉無力：
受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)肌力減退，如抬肩困難、握力下降等。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病鑒別，肌電圖檢查可輔助定位損傷部位。
4、反射減弱：
肱二頭肌或肱三頭肌肌腱反射減弱或消失，提示相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受累。常見于頸5-頸8神經(jīng)根病變，需結(jié)合脊髓造影評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。
5、夜間加重：
平臥位時(shí)神經(jīng)張力增加，疼痛常于夜間加劇影響睡眠。胸廓出口綜合征患者可能出現(xiàn)上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為肢體腫脹或發(fā)紺。
日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)用枕頭支撐頸部保持生理曲度。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴肌肉萎縮需及時(shí)就診，通過康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療改善神經(jīng)功能，嚴(yán)重壓迫者可能需手術(shù)松解。
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