老年人失眠癥可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由生理機(jī)能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力及不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整作息：
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床與入睡時(shí)間，午睡不超過30分鐘。白天適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免傍晚后劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前2小時(shí)停止使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
2、優(yōu)化環(huán)境：
臥室溫度保持在20-24攝氏度，使用遮光窗簾降低光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭，必要時(shí)可佩戴耳塞減少噪音。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥，避免攝入咖啡因及大量液體。
3、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法能有效糾正對(duì)失眠的焦慮情緒。通過睡眠限制療法減少臥床清醒時(shí)間，配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素，避免過度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)。
4、藥物控制：
短期可使用苯二氮?類受體激動(dòng)劑如唑吡坦、右佐匹克隆，非苯二氮?類藥物如雷美替胺適用于合并呼吸系統(tǒng)疾病患者。褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免依賴。
5、中醫(yī)調(diào)理：
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位，耳穴貼壓常用心、腎、神門等反射區(qū)。睡前可用艾葉、合歡皮等中藥足浴，配合穴位按摩促進(jìn)氣血運(yùn)行。
日常飲食宜選擇富含色氨酸的小米、香蕉，晚餐避免油膩辛辣。練習(xí)八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于調(diào)和陰陽(yáng)。保持適度社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感，子女應(yīng)多陪伴溝通。若持續(xù)失眠伴隨日間功能下降，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估潛在病因。
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