右心室肥大可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、瓣膜疾病及高原性心臟病等因素引起，長期未干預可導致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死等嚴重后果。

1、肺動脈高壓：

肺動脈壓力持續(xù)升高使右心室負荷加重，為克服阻力心肌代償性增厚?；颊叱０榛顒雍髿獯?、下肢水腫，需通過超聲心動圖確診。治療需針對原發(fā)病使用血管擴張藥物，嚴重者需行房間隔造口術。

2、慢性肺疾?。?/h3>

慢性阻塞性肺病等肺部病變引起低氧性肺血管收縮，增加右心后負荷。典型表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴杵狀指，肺功能檢查可明確診斷。需長期氧療配合支氣管擴張劑，急性加重期需糖皮質(zhì)激素治療。

3、先天性心臟病：

室間隔缺損等左向右分流先心病導致肺血流量增加，右心室長期容量負荷過重。兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺，心臟雜音是重要體征。需在學齡前完成缺損修補手術，避免發(fā)生艾森曼格綜合征。

4、心臟瓣膜病變：

肺動脈瓣狹窄或三尖瓣關閉不全使右心室射血阻力增加，心肌纖維適應性增生。聽診可聞及特征性雜音，心臟彩超能評估瓣膜形態(tài)。輕度病變可藥物控制，重度需行瓣膜成形或置換術。

5、高原性心臟?。?/h3>

長期低氧環(huán)境刺激肺血管收縮，繼發(fā)肺動脈高壓和右心肥大。常見于海拔3000米以上居民，表現(xiàn)為頭痛、胸悶。根本治療是移居低海拔地區(qū)，藥物可選用乙酰唑胺改善氧合。

右心室肥大患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運動加重心臟負荷，推薦步行、太極等有氧活動；睡眠時抬高床頭減少夜間呼吸困難；定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增長2公斤需就醫(yī)；戒煙并避免二手煙暴露，煙草中尼古丁會加劇肺動脈收縮。合并水腫者應記錄24小時出入量，下肢腫脹時可穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流。