腎功能不全吃了久泡木耳不排尿
腎功能不全患者食用久泡木耳后出現(xiàn)無尿癥狀可能由木耳變質(zhì)產(chǎn)生的米酵菌酸中毒、高鉀血癥誘發(fā)急性腎損傷、血容量不足加重腎功能惡化、腎小管堵塞及毒素蓄積等因素引起，需立即就醫(yī)進(jìn)行血液凈化及對(duì)癥支持治療。
1、米酵菌酸中毒：
久泡木耳易滋生椰毒假單胞菌并產(chǎn)生米酵菌酸毒素，該毒素可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎小管壞死?；颊叱裏o尿外常伴隨惡心嘔吐、意識(shí)模糊等神經(jīng)癥狀，需通過血液灌流聯(lián)合血液透析清除毒素。
2、高鉀血癥：
木耳本身含鉀量較高，久泡后鉀離子大量析出，腎功能不全者排泄能力下降易引發(fā)嚴(yán)重高鉀血癥。血鉀超過6.5mmol/L會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，需緊急給予葡萄糖酸鈣拮抗、胰島素促進(jìn)鉀離子內(nèi)移等處理。
3、血容量不足：
變質(zhì)木耳引發(fā)的劇烈嘔吐腹瀉可導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，腎灌注壓下降引發(fā)腎前性少尿。臨床表現(xiàn)為皮膚彈性差、血壓下降，需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
4、腎小管堵塞：
木耳中的膠質(zhì)成分在酸性尿液中易形成管型，與脫落的腎小管上皮細(xì)胞共同堵塞管腔。超聲檢查可見腎臟腫大，尿檢發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，需堿化尿液并利尿沖洗腎小管。
5、毒素蓄積：
腎功能不全患者代謝產(chǎn)物排泄障礙，疊加木耳變質(zhì)產(chǎn)生的細(xì)菌毒素會(huì)加重氮質(zhì)血癥。表現(xiàn)為血肌酐尿素氮急劇升高，需行連續(xù)性腎臟替代治療直至腎功能恢復(fù)。
腎功能不全患者日常需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入，避免食用隔夜或久泡食材。建議每日記錄尿量及體重變化，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)可將蔬菜切碎焯水減少鉀含量，適量補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。出現(xiàn)尿量減少或下肢浮腫時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)電解質(zhì)及腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，保持每日飲水量在尿量基礎(chǔ)上增加500毫升左右。
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