小兒高熱會(huì)產(chǎn)生什么后果 小兒高熱警惕四個(gè)嚴(yán)重后果
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒高熱可能引發(fā)熱性驚厥、脫水、腦損傷以及多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。高熱指體溫超過39攝氏度，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損害、電解質(zhì)紊亂、心肌炎及急性腎損傷等并發(fā)癥。
1.熱性驚厥
體溫驟升可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐等癥狀。常見于6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，避免誤吸。苯巴比妥、地西泮等藥物可用于控制發(fā)作，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。反復(fù)發(fā)作可能影響腦發(fā)育，需完善腦電圖檢查排除癲癇。
2.脫水及電解質(zhì)紊亂
高熱加速體液蒸發(fā)，伴隨食欲減退易導(dǎo)致脫水。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂、皮膚彈性下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低鈉血癥或高滲狀態(tài)。口服補(bǔ)液鹽可糾正輕度脫水，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。持續(xù)脫水可能引發(fā)循環(huán)衰竭，需監(jiān)測(cè)血壓及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。
3.神經(jīng)系統(tǒng)損害
體溫超過41攝氏度可能直接損傷腦細(xì)胞，出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。部分患兒可能遺留注意力缺陷、認(rèn)知功能障礙等后遺癥。頭部物理降溫、亞低溫治療可降低腦代謝率，甘露醇能減輕腦水腫。病毒性腦炎等原發(fā)病需及時(shí)排查。
4.多器官功能障礙
持續(xù)高熱增加機(jī)體耗氧量，可能導(dǎo)致心肌酶升高、肝功能異?；蚣毙阅I小管壞死。表現(xiàn)為心率增快、黃疸、少尿等癥狀。血常規(guī)、心肌酶譜及肝腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，重癥需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行器官功能支持治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒高熱時(shí)應(yīng)立即測(cè)量體溫，39攝氏度以上需及時(shí)就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴，避免使用酒精。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄透氣衣物。補(bǔ)充水分可選用淡鹽水或果汁，飲食以流質(zhì)為主。注意觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐或皮疹需急診處理。退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。體溫正常后仍需監(jiān)測(cè)3天，警惕川崎病等隱匿性疾病。
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