引產(chǎn)四個月通常需要開3-4指，具體需根據(jù)胎兒大小、宮縮強度及個體差異綜合評估。引產(chǎn)過程中宮頸擴張程度直接影響分娩進程，醫(yī)生會通過內檢監(jiān)測宮口開大情況。

妊娠16周左右的引產(chǎn)因胎兒較小，宮頸擴張至3指可能已滿足分娩需求。此時子宮收縮力相對溫和，宮頸軟化速度較慢，但胎兒體積小對產(chǎn)道空間要求較低。部分產(chǎn)婦對前列腺素類藥物敏感，用藥后宮頸條件改善明顯，開3指后產(chǎn)程進展較快。臨床常見米索前列醇片配合縮宮素注射液使用，促進宮頸成熟的同時誘發(fā)有效宮縮。

當胎兒發(fā)育偏大或產(chǎn)婦骨盆條件限制時，可能需要擴張至4指以上。過期流產(chǎn)引產(chǎn)者因胎盤組織機化，需更大宮口開放度確保組織排出。存在宮縮乏力者需調整縮宮素劑量，此時宮頸擴張速度與宮縮強度呈正相關。引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血增多，需立即告知醫(yī)護人員評估是否需調整方案。

引產(chǎn)后需觀察2小時預防產(chǎn)后出血，使用頭孢克肟分散片預防感染。保持會陰清潔干燥，6周內禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛應及時復診，超聲檢查確認宮腔無殘留。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，促進子宮內膜修復。