脊柱結(jié)核好發(fā)于哪個(gè)部位
脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，其次是胸椎和頸椎，骶椎較為少見。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼系統(tǒng)疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶。
腰椎因承重較大且活動(dòng)度較高，局部血供豐富，結(jié)核桿菌易通過血行播散定植?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕微腰痛或活動(dòng)受限，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)椎體破壞、脊柱后凸及冷膿腫形成。胸椎結(jié)核因鄰近胸腔，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，嚴(yán)重者可因脊髓受壓導(dǎo)致截癱。頸椎結(jié)核相對(duì)少見，但可能引起吞咽困難或呼吸困難等特殊表現(xiàn)。骶椎結(jié)核因血供較少且位置特殊，發(fā)病率最低，常被誤診為盆腔炎癥。
脊柱結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，使用支具固定防止病理性骨折?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或嚴(yán)重脊柱畸形時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后仍需規(guī)范抗結(jié)核治療12-18個(gè)月。日常需監(jiān)測(cè)肝功能等藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。
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