右肩膀最頂端的骨頭疼怎么回事，怎么辦
右肩膀最頂端的骨頭疼可能與肩峰、鎖骨或肱骨近端病變有關(guān)，通常由肌肉勞損、肩周炎、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。建議避免提重物及過度活動(dòng)，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
1、肌肉勞損
長期提拉重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉過度使用，引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛，按壓肩峰處有酸脹感?？赏ㄟ^熱毛巾敷貼15-20分鐘緩解，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。日常需調(diào)整背包姿勢(shì)，避免單側(cè)肩膀承重。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛可放射至鎖骨外側(cè)端。晨起僵硬感明顯，梳頭、穿衣等受限。急性期建議遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊，聯(lián)合肩關(guān)節(jié)爬墻訓(xùn)練。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。
3、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會(huì)引發(fā)肩峰下尖銳刺痛，夜間平臥時(shí)加重。X線可見肌腱內(nèi)高密度影。急性發(fā)作時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，配合體外沖擊波治療粉碎鈣化灶。日常需減少過頭投擲類動(dòng)作。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)上舉無力，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩峰前下方疼痛。MRI可明確損傷程度。部分撕裂可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩外展支架4-6周。
5、骨關(guān)節(jié)炎
鎖骨肩峰關(guān)節(jié)退變會(huì)產(chǎn)生骨摩擦音和持續(xù)性隱痛，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔拉伸，每次10-15分鐘。飲食增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助消炎。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)畸形或上肢麻木需立即就診，排除頸椎病或腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重疾病。
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