肺炎支原體報(bào)告單怎么看
肺炎支原體報(bào)告單主要查看IgM抗體檢測(cè)結(jié)果、IgG抗體檢測(cè)結(jié)果、核酸檢測(cè)結(jié)果等指標(biāo)，結(jié)合臨床癥狀綜合判斷感染狀態(tài)。
1、IgM抗體檢測(cè)
IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，通常在發(fā)病后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)1-3個(gè)月。單次IgM陽(yáng)性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，恢復(fù)期IgM抗體滴度下降4倍以上可確診現(xiàn)癥感染。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)標(biāo)注臨界值（如1:16），超過(guò)該值具有診斷意義。
2、IgG抗體檢測(cè)
IgG抗體陽(yáng)性反映既往感染或免疫反應(yīng)，需對(duì)比急性期和恢復(fù)期雙份血清（間隔2-4周），滴度上升4倍以上才具診斷價(jià)值。單獨(dú)IgG陽(yáng)性可能為既往感染，但嬰幼兒IgG產(chǎn)生能力弱，可能出現(xiàn)假陰性。
3、核酸檢測(cè)
通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的支原體DNA/RNA，陽(yáng)性可確診現(xiàn)癥感染，特異性超過(guò)90%。咽拭子采樣需在發(fā)病早期進(jìn)行，支氣管肺泡灌洗液檢出率更高。核酸檢測(cè)陰性不能完全排除感染，可能與采樣時(shí)機(jī)、標(biāo)本質(zhì)量有關(guān)。
4、培養(yǎng)結(jié)果
支原體培養(yǎng)陽(yáng)性是金標(biāo)準(zhǔn)，但培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)2-3周，臨床實(shí)用價(jià)值有限。陽(yáng)性結(jié)果可確認(rèn)感染并同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的選擇。
5、其他指標(biāo)
部分報(bào)告單會(huì)附加血常規(guī)（白細(xì)胞多正?；蜉p度升高）、CRP（輕度增高）、胸部影像學(xué)特征（間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎┑容o助數(shù)據(jù)。這些指標(biāo)需與抗體檢測(cè)聯(lián)合解讀，兒童患者可能出現(xiàn)冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性（效價(jià)≥1:64）。
拿到報(bào)告單后應(yīng)攜帶至呼吸科或感染科就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、咳嗽特征（陣發(fā)性干咳多見(jiàn)）、流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。居家護(hù)理期間保持空氣流通，多飲溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復(fù)診，兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察夜間咳嗽加重情況。
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