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上消化道出血誘發(fā)因素有哪些

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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上消化道出血的誘發(fā)因素主要有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、服用非甾體抗炎藥等。上消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴重時可導致休克,需立即就醫(yī)。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的潰瘍,可能與幽門螺桿菌感染、長期精神緊張等因素有關。胃潰瘍患者常出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀,嚴重時可引發(fā)出血。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。日常應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張多由肝硬化導致門靜脈高壓引起,血管擴張后易破裂出血?;颊呖赡芡话l(fā)大量嘔血,需緊急內鏡下止血或使用注射用生長抑素控制出血。預防需積極治療肝病,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。肝硬化患者應定期胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應激、酒精或藥物刺激導致胃黏膜屏障受損。表現(xiàn)為廣泛黏膜充血糜爛,可能引發(fā)出血。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合康復新液促進黏膜修復。重癥患者需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

4、胃癌

胃癌組織侵襲血管可能導致慢性滲血或急性大出血。早期可能僅表現(xiàn)為隱痛、食欲減退,進展期可出現(xiàn)嘔血、消瘦。確診需胃鏡活檢,治療包括手術切除、替吉奧膠囊化療等。40歲以上長期胃部不適者應定期篩查。

5、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。用藥期間出現(xiàn)黑便需立即停藥就醫(yī)。高風險人群可聯(lián)用埃索美拉唑鎂腸溶片預防出血,避免空腹服藥。

預防上消化道出血需戒煙限酒,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌食過熱、過硬及刺激性食物。長期服藥者應定期監(jiān)測胃腸功能,出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報警癥狀時須即刻急診處理。治療后患者需遵醫(yī)囑復查胃鏡,評估黏膜愈合情況。

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