小兒腹部淋巴結(jié)腫大的原因有哪些
小兒腹部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素引起，主要有急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、結(jié)核病等原因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎是小兒腹部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性胃腸炎常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒，細(xì)菌性胃腸炎則可能由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。治療以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于3-10歲兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染。患兒表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛，可能伴有發(fā)熱、食欲減退。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。治療包括休息、清淡飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物。家長(zhǎng)需觀察患兒體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大，部分患兒可出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。血液檢查可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、維生素C片等藥物。家長(zhǎng)需保證患兒充分休息，提供易消化飲食。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是兒童期常見(jiàn)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需通過(guò)淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等檢查。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇化療方案，常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液、潑尼松片等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
5、結(jié)核病
結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，腹部淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于診斷。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。家長(zhǎng)需督促患兒規(guī)律服藥，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒腹部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查淋巴結(jié)變化情況。注意觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、體重明顯下降等情況需立即就醫(yī)。
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