殺蟲劑中毒掛什么科
關(guān)鍵詞：
中毒
殺蟲劑中毒需掛急診科或中毒救治科，可能與有機磷類、擬除蟲菊酯類等成分接觸有關(guān)，常表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小等癥狀。
1、急診科
急診科是處理急性中毒的首選科室，可快速評估生命體征并實施洗胃、導(dǎo)瀉等急救措施。殺蟲劑中毒后可能出現(xiàn)流涎、肌肉震顫等膽堿能危象，需立即使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等特效解毒劑。急診科醫(yī)生會根據(jù)中毒程度決定是否轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。
2、中毒救治科
部分綜合醫(yī)院設(shè)有專門的中毒救治科，配備血液灌流等設(shè)備。對于擬除蟲菊酯類中毒引起的皮膚刺痛感或氯氰菊酯中毒導(dǎo)致的肺水腫，該科室可進行毒物檢測與針對性治療。重度中毒患者可能需要持續(xù)使用鹽酸戊乙奎醚注射液聯(lián)合血液凈化治療。
3、重癥醫(yī)學(xué)科
出現(xiàn)呼吸衰竭、昏迷等嚴重癥狀時需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可能引發(fā)呼吸肌麻痹，需行氣管插管機械通氣。該科室可監(jiān)測肝功能異常、心肌損傷等并發(fā)癥，并使用甲硫酸新斯的明注射液等藥物支持器官功能。
4、皮膚科
接觸性中毒伴皮膚灼傷、過敏性皮炎時需聯(lián)合皮膚科會診。擬除蟲菊酯類殺蟲劑可能導(dǎo)致接觸部位燒灼感，可使用爐甘石洗劑外涂，嚴重者需配合醋酸地塞米松乳膏抗炎治療。皮膚科醫(yī)生會評估是否需要清除污染衣物并進行創(chuàng)面處理。
5、神經(jīng)內(nèi)科
遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應(yīng)如肢體麻木、共濟失調(diào)等癥狀出現(xiàn)時需神經(jīng)內(nèi)科介入。有機磷中毒后可能發(fā)生中間期肌無力綜合征，需進行肌電圖檢查并給予維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。該科室可鑒別殺蟲劑中毒與格林巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
殺蟲劑中毒后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境，脫去受污染衣物并用肥皂水清洗皮膚，口服中毒者可用清水漱口但禁止催吐。轉(zhuǎn)運患者時保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄農(nóng)藥名稱及接觸時間供醫(yī)生參考?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)，定期復(fù)查膽堿酯酶活力，接觸農(nóng)藥作業(yè)時嚴格穿戴防護裝備。
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