心脈受損可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心肌炎、先天性心血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心脈受損可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心脈受損的常見原因，與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、胸悶等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊、改善血流。嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加心臟負(fù)荷。血壓持續(xù)升高可導(dǎo)致左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈血流減少?；颊叱Ｒ婎^暈、頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合低鹽飲食和體重管理。

3、糖尿病

糖尿病引起糖脂代謝紊亂，高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管神經(jīng)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和大血管病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、肢體麻木等癥狀。除控制血糖外，需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，并監(jiān)測(cè)血脂血壓。合并心血管病變時(shí)需聯(lián)合抗血小板治療。

4、心肌炎

病毒感染是心肌炎的主要誘因，炎癥反應(yīng)可破壞心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)。治療需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。遺留心功能不全者需長(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片。

5、先天性心血管畸形

心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，增加心臟負(fù)擔(dān)?；純撼Ｒ娮辖C、發(fā)育遲緩等癥狀。部分病例需早期行房間隔缺損封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

預(yù)防心脈受損需控制血壓血糖血脂水平，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、冠脈造影等檢查。已確診患者需遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能評(píng)估病情進(jìn)展。