肘關(guān)節(jié)骨折兩個(gè)月功能鍛煉晚嗎
肘關(guān)節(jié)骨折兩個(gè)月后開(kāi)始功能鍛煉通常不晚，但康復(fù)效果與骨折類型、愈合情況及鍛煉方法有關(guān)。
骨折后兩個(gè)月通常已進(jìn)入骨痂形成期，此時(shí)關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連可能尚未完全固化。在醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)骨折線模糊、骨痂生長(zhǎng)良好的前提下，循序漸進(jìn)開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。早期可進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的屈伸練習(xí)，使用懸吊帶輔助減輕重力影響，每日分多次短時(shí)間訓(xùn)練優(yōu)于單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。熱敷可改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于鍛煉后腫脹明顯的情況。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面或伴有韌帶損傷，延遲鍛煉可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于復(fù)雜骨折或內(nèi)固定不穩(wěn)定的患者，需在影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合后再開(kāi)始負(fù)重訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松的老年患者，過(guò)早鍛煉可能引起內(nèi)固定失效，過(guò)晚則易發(fā)生肌肉萎縮。存在異位骨化傾向者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物預(yù)防后再介入康復(fù)訓(xùn)練。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，結(jié)合超聲或電刺激等物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。鍛煉期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免暴力掰扯關(guān)節(jié)。日?？啥嗍秤酶缓}質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，保持適度日照幫助維生素D合成，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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