小兒室間間隔缺損嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒室間隔缺損的嚴(yán)重程度需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無(wú)癥狀且自行閉合，中大型缺損可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小型室間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米，這類(lèi)患兒可能無(wú)明顯癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育與正常兒童無(wú)異，心臟雜音可能是唯一體征。部分小型缺損會(huì)在2歲前自然閉合，期間只需定期心臟超聲隨訪觀察。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐避免嗆咳，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
中大型缺損會(huì)導(dǎo)致左右心室血液大量分流，患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等心力衰竭表現(xiàn)，可能伴隨反復(fù)呼吸道感染和體重增長(zhǎng)緩慢。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至艾森曼格綜合征，此時(shí)需限期手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需控制肺部感染，限制活動(dòng)量，采用高熱量飲食保證營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)需服用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損變化，出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免接觸呼吸道感染者，接種流感疫苗和肺炎疫苗，術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練并長(zhǎng)期隨訪。
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