厭食癥患者通常不會感到饑餓，但部分患者可能仍存在饑餓感卻主動抑制進食行為。厭食癥屬于進食障礙，主要表現(xiàn)為對體重增長的過度恐懼和刻意限制能量攝入。

神經性厭食癥患者常因下丘腦功能紊亂導致饑餓信號傳導異常，同時伴隨胃腸蠕動減緩、胃排空延遲等生理變化，這些因素可能減弱饑餓感。長期節(jié)食會使身體適應低能量狀態(tài)，進一步抑制食欲調節(jié)激素如胃饑餓素的分泌。部分患者通過心理防御機制刻意忽視或否認饑餓感，甚至將饑餓視為控制體重的成就。

少數(shù)厭食癥患者仍保留生理性饑餓感，但會通過轉移注意力、大量飲水等方式對抗進食欲望。青少年患者可能出現(xiàn)階段性饑餓感增強卻拒絕進食的矛盾表現(xiàn)，這與疾病早期下丘腦代償性調節(jié)有關。暴食-清除型厭食癥患者在禁食期后可能出現(xiàn)強烈的饑餓沖動。

建議家屬密切觀察患者飲食行為變化，避免強迫進食引發(fā)抵觸情緒?？蓽蕚錉I養(yǎng)密度高的流質食物，采用少量多餐方式逐步恢復胃腸功能。若出現(xiàn)電解質紊亂或心率低于50次/分需立即就醫(yī)，治療需結合認知行為療法和營養(yǎng)干預，必要時使用奧氮平片等藥物調節(jié)攝食行為。