左肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀是什么
左肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。左肝內(nèi)膽管結(jié)石是指位于肝臟左葉膽管內(nèi)的結(jié)石，可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素引起。
1、右上腹隱痛
左肝內(nèi)膽管結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹隱痛，疼痛可能向肩背部放射。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食油膩食物后可能加重。結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽管內(nèi)壓力升高引發(fā)疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片等藥物緩解癥狀。
2、黃疸
結(jié)石完全阻塞膽管時可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān)，嚴(yán)重時可伴有陶土樣大便。黃疸發(fā)生與膽汁無法正常排入腸道有關(guān)?；颊咝杓皶r就醫(yī)，醫(yī)生可能建議行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并膽道感染時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可能超過38.5攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌?；颊哐Ｒ?guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。
4、惡心嘔吐
部分患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其在進(jìn)食后明顯。惡心嘔吐與膽汁分泌異常影響消化功能有關(guān)。癥狀較輕時可嘗試少食多餐，避免高脂飲食。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液治療。
5、皮膚瘙癢
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，可引起全身皮膚瘙癢。瘙癢以夜間為著，抓撓難以緩解?；颊呖赏庥脿t甘石洗劑暫時止癢，但根本治療需解除膽道梗阻。嚴(yán)重瘙癢者可短期使用消膽胺降低血中膽鹽濃度。
左肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等癥狀應(yīng)及時就診，必要時考慮手術(shù)治療。日常生活中保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善膽汁排泄，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽絞痛。
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