新生兒不能自主呼吸能恢復(fù)嗎

新生兒不能自主呼吸能否恢復(fù)需根據(jù)具體病因判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)干預(yù)可恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留后遺癥。新生兒呼吸障礙常見(jiàn)于早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全、產(chǎn)時(shí)窒息、先天性肺部疾病或感染因素,需立即醫(yī)療支持。
早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致呼吸窘迫時(shí),通過(guò)氣管插管給予外源性肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合機(jī)械通氣,多數(shù)在數(shù)日至兩周內(nèi)逐漸建立自主呼吸。產(chǎn)程中短暫缺氧引起的呼吸抑制,經(jīng)清理呼吸道、觸覺(jué)刺激及低流量給氧后,通常能在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)。對(duì)于新生兒肺炎或敗血癥引發(fā)的呼吸暫停,控制感染后呼吸功能可逐步改善,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧與呼吸頻率。
先天性膈疝或嚴(yán)重支氣管肺發(fā)育不良患兒,可能需長(zhǎng)期呼吸機(jī)支持甚至ECMO治療,部分患兒存在慢性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)因嚴(yán)重腦損傷或遺傳性神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸中樞衰竭,可能需終身依賴呼吸輔助設(shè)備。早產(chǎn)或低出生體重兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停時(shí),咖啡因注射液可刺激呼吸中樞改善癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時(shí)須立即就醫(yī),避免搖晃或喂食。維持適宜環(huán)境溫度,遵醫(yī)囑進(jìn)行袋鼠式護(hù)理有助于穩(wěn)定呼吸。定期隨訪肺功能與神經(jīng)發(fā)育,避免二手煙暴露。母乳喂養(yǎng)可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),接種呼吸道合胞病毒疫苗對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒具有保護(hù)作用。
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