小兒神經(jīng)性厭食癥

小兒神經(jīng)性厭食癥是一種以進(jìn)食行為異常、體重顯著下降為特征的兒童心理行為障礙,可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、心理壓力、社會文化影響及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療需結(jié)合心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、家庭治療及必要時藥物輔助,主要方法包括認(rèn)知行為療法、營養(yǎng)康復(fù)計劃、家庭系統(tǒng)治療、心理疏導(dǎo)及遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。建議家長及時帶孩子至兒童心理科或兒科就診,避免強迫進(jìn)食,營造輕松用餐環(huán)境。
通過糾正患兒對體重和食物的錯誤認(rèn)知,建立健康飲食觀念。治療師會幫助患兒識別并改變過度關(guān)注體型、恐懼肥胖等非理性思維,逐步引導(dǎo)規(guī)律進(jìn)食。適用于因體像障礙或焦慮抗拒進(jìn)食的患兒,需配合家長記錄飲食日記,定期評估行為改善情況。
由臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,初期以易消化、高能量食物如香蕉泥、全脂牛奶、牛油果等少量多餐為主,后期逐步增加食物種類和分量。需監(jiān)測身高體重曲線、電解質(zhì)等指標(biāo),防止再喂養(yǎng)綜合征。家長需避免在餐時批評施壓,鼓勵但不強迫進(jìn)食。
針對家庭互動模式進(jìn)行調(diào)整,改善過度控制或沖突型親子關(guān)系。常見于父母過度關(guān)注學(xué)業(yè)成績或家庭成員存在飲食問題的患兒,治療需減少餐桌沖突,建立非食物相關(guān)的家庭互動活動,如每周共同游戲替代飲食討論。
通過沙盤治療、藝術(shù)表達(dá)等方式緩解患兒的焦慮抑郁情緒。部分患兒因校園欺凌、父母離異等應(yīng)激事件引發(fā)厭食,需幫助其建立情緒宣泄渠道。可聯(lián)合使用兒童焦慮量表評估心理狀態(tài),家長需學(xué)習(xí)非指責(zé)性溝通技巧。
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,或奧氮平口崩片改善進(jìn)食焦慮。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測心率、肝功能,禁止自行調(diào)整劑量。藥物僅作為輔助手段,不可替代心理治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免患兒單獨進(jìn)食或過度運動。家長可準(zhǔn)備色彩豐富的餐盤激發(fā)食欲,如將西藍(lán)花、胡蘿卜擺成卡通造型。每周測量體重不超過1次,減少對數(shù)字的過度關(guān)注。若出現(xiàn)心率低于50次/分、持續(xù)拒食超過24小時等危急情況,須立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補充兒童全營養(yǎng)素粉,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
坐骨神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病嗎
神經(jīng)皮膚黑變病無癥狀怎么辦呢
厭食癥嚴(yán)重了會怎么樣
神經(jīng)性皮炎瘙癢用什么止癢藥膏好
牙漏神經(jīng)了能自愈嗎
厭食癥是一點也不吃嗎
神經(jīng)性皮炎濕疹怎么治療效果好
后縱隔神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢