心肌缺血會(huì)心率過(guò)快嗎
心肌缺血可能導(dǎo)致心率過(guò)快，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸痛、氣短等表現(xiàn)。心率過(guò)快是機(jī)體對(duì)缺氧的應(yīng)激反應(yīng)之一，但部分患者僅表現(xiàn)為心率不齊或無(wú)明顯癥狀。
心肌缺血時(shí)，心臟因供氧不足會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)代償性增加血液供應(yīng)。交感神經(jīng)興奮性增高促使心跳加速，可能達(dá)到每分鐘超過(guò)100次。這種情況多見于急性冠脈綜合征或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血發(fā)作，患者常伴有冷汗、惡心等癥狀。硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分慢性心肌缺血患者可能僅表現(xiàn)為輕度心悸或完全無(wú)癥狀，這類人群通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)間歇性心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期糖尿病患者或老年患者因神經(jīng)敏感性下降，可能出現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血伴靜息心率正常。阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物有助于改善心肌供血。
建議心肌缺血患者定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心率驟增超過(guò)120次/分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物和β受體阻滯劑，有助于預(yù)防心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。
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