肺結(jié)節(jié)是什么意思,一般嚴(yán)重嗎
肺結(jié)節(jié)通常不嚴(yán)重，多為良性病變，但需警惕少數(shù)惡性可能。肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部直徑不超過30毫米的圓形或不規(guī)則形病灶，主要成因包括陳舊性炎癥、結(jié)核感染、良性腫瘤、早期肺癌等。建議定期隨訪觀察，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
陳舊性炎癥引起的肺結(jié)節(jié)最為常見，既往肺炎或支氣管炎痊愈后可能在肺組織遺留纖維瘢痕灶，這種結(jié)節(jié)邊緣清晰且長期穩(wěn)定無變化，通常無須特殊處理，每年進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪即可。結(jié)核感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)多伴有鈣化特征，患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物規(guī)范治療。
早期肺癌形成的肺結(jié)節(jié)具有分葉狀邊緣、毛刺征等惡性特征，結(jié)節(jié)可能隨時(shí)間推移逐漸增大，這類情況需要胸外科手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療。部分良性腫瘤如肺錯(cuò)構(gòu)瘤也會(huì)表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，通過增強(qiáng)CT可見典型脂肪密度影，對(duì)生長迅速的良性腫瘤可考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。職業(yè)粉塵暴露者肺部可能形成塵肺結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)通常多發(fā)且伴隨肺纖維化，需脫離粉塵環(huán)境并配合肺康復(fù)治療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，職業(yè)暴露人群需做好呼吸防護(hù)。保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪，若結(jié)節(jié)出現(xiàn)大小、形態(tài)或密度變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)診療方案。
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