怎樣治療關(guān)節(jié)炎好
關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并增加低沖擊運動如游泳。關(guān)節(jié)保暖可緩解晨僵癥狀，寒冷季節(jié)建議佩戴護膝護腕。飲食中增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。避免長時間保持蹲跪姿勢，使用手杖或助行器分散承重關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，適用于膝關(guān)節(jié)炎急性期腫脹。超聲波治療能促進軟骨基質(zhì)合成，對指間關(guān)節(jié)退變效果顯著。水療池中進行的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可借助浮力減輕負重，適合髖關(guān)節(jié)受累患者。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞產(chǎn)生蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退變進程。甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫細胞功能，用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸不良反應(yīng)較小。玻璃酸鈉注射液補充關(guān)節(jié)滑液黏彈性，需專業(yè)醫(yī)生關(guān)節(jié)腔注射。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂伴機械性卡頓癥狀者。脛骨高位截骨術(shù)通過調(diào)整下肢力線緩解單側(cè)膝關(guān)節(jié)負荷，適合年輕早中期患者。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期病變功能，假體使用壽命可達15年。微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面置換保留更多骨量，術(shù)后關(guān)節(jié)本體感覺更優(yōu)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
股四頭肌等長收縮練習(xí)可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不增加摩擦。手指操改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者掌指關(guān)節(jié)活動度，需每日重復(fù)進行。水中太極結(jié)合浮力與阻力訓(xùn)練，對多關(guān)節(jié)受累者尤為適宜。平衡墊訓(xùn)練預(yù)防老年骨關(guān)節(jié)炎患者跌倒，需家屬監(jiān)護下逐步增加難度。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重運動，選擇平路快走時單次不超過30分鐘。睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位，晨起前可先進行床上踝泵運動促進關(guān)節(jié)液循環(huán)。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，長期服用抗炎藥者須警惕消化道出血風(fēng)險。每年進行雙能X線骨密度檢查，及時補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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