喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么治療
喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和定期復(fù)查等方式治療。喘息性支氣管炎通常由感染、過(guò)敏、免疫功能異常、環(huán)境污染和氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。外出佩戴口罩，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，防止氣道痙攣加重。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。慢性期可長(zhǎng)期使用孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道高反應(yīng)性。感染誘發(fā)時(shí)需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)呼吸道感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。適量補(bǔ)充維生素D滴劑有助于改善氣道防御功能，但需避免盲目使用免疫增強(qiáng)劑。
4、環(huán)境控制
使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。冬季保持室溫18-22℃，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。定期清洗更換窗簾、地毯等易積塵物品，蟑螂等害蟲(chóng)需專業(yè)消殺。家庭成員應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測(cè)，評(píng)估氣道炎癥控制情況。過(guò)敏體質(zhì)者需完善血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案，切忌自行增減激素類藥物劑量。
日常需保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、太極等增強(qiáng)肺功能的鍛煉方式。飲食宜清淡，多食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，感冒流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。
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