水痘通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰并伴隨瘙癢，可通過典型癥狀和病程發(fā)展進(jìn)行初步判斷。水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有傳染性，多見于兒童。

1、初期癥狀

水痘初期可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等類似感冒的癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，多從軀干開始向四肢擴(kuò)散。斑疹逐漸發(fā)展為透明水皰，周圍有紅暈，伴有明顯瘙癢感。水皰破潰后形成結(jié)痂，通常不留疤痕。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)上述癥狀，避免抓撓導(dǎo)致感染。

2、皮疹特征

水痘皮疹呈向心性分布，軀干較多而四肢較少，可同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段的皮損。水皰內(nèi)容物起初清亮，后可能變渾濁，皰壁薄易破。皮疹可能出現(xiàn)在口腔、眼瞼等黏膜部位。若發(fā)現(xiàn)此類特征性皮疹，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

3、伴隨癥狀

水痘患者常伴有輕度至中度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度?？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、咽喉疼痛等不適。部分患者會有淋巴結(jié)腫大，尤其是頸部淋巴結(jié)。發(fā)熱通常持續(xù)2-4天，與皮疹出現(xiàn)時(shí)間重疊。家長需監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。

4、接觸史

水痘潛伏期約10-21天，若近期接觸過水痘患者，出現(xiàn)相關(guān)癥狀的概率較高。水痘通過飛沫和直接接觸傳播，在出疹前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性。集體生活環(huán)境中更易發(fā)生傳播，如幼兒園、學(xué)校等場所。

5、鑒別診斷

需與手足口病、單純皰疹、膿皰瘡等疾病相鑒別。手足口病皮疹多集中在手、足、口腔；單純皰疹常局限在口周或生殖器區(qū)域；膿皰瘡多為金黃色葡萄球菌感染，皰液呈膿性。必要時(shí)可通過病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查確診。

確診水痘后應(yīng)居家隔離至所有水皰結(jié)痂，避免傳染他人。保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，修剪指甲防止抓傷。飲食宜清淡易消化，多飲水補(bǔ)充體液。高熱時(shí)可物理降溫，但禁用阿司匹林類藥物。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定糖漿。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。