水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、潛伏期傳播、母嬰垂直傳播等原因引起。水痘可通過抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、對癥處理、疫苗接種等方式干預。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘的直接病原體。該病毒通過飛沫或接觸傳播進入人體后，會在呼吸道黏膜復制并擴散至淋巴結(jié)，隨后經(jīng)血液播散至皮膚形成特征性皰疹。典型癥狀包括發(fā)熱、瘙癢性皮疹和皰疹破潰結(jié)痂。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復制。

2、免疫力低下

免疫功能不完善的人群更易感染水痘病毒。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟，成人因疾病或藥物導致免疫抑制時，機體對病毒的清除能力下降。這類患者可能出現(xiàn)皰疹密集分布、高熱不退等重癥表現(xiàn)。建議避免接觸感染者，必要時可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白增強抵抗力。

3、接觸傳染源

與活動期水痘患者密切接觸是主要傳播途徑。病毒存在于患者呼吸道分泌物和皰疹液中，通過面對面交談、共用物品等途徑傳播。幼兒園、學校等集體場所易暴發(fā)流行。接觸后10-21天內(nèi)可能出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如頭痛、乏力，繼而發(fā)展為全身性皮疹。

4、潛伏期傳播

水痘患者在出疹前1-2天即具有傳染性，此時無明顯癥狀易被忽視。病毒通過空氣飛沫傳播距離可達數(shù)米，密閉空間內(nèi)傳播風險更高。潛伏期感染者可能將病毒傳播給孕婦等高危人群，導致先天性水痘綜合征等嚴重后果。

5、母嬰垂直傳播

孕婦在妊娠晚期感染水痘時，病毒可能經(jīng)胎盤感染胎兒。新生兒出生后5-10天內(nèi)發(fā)病稱為先天性水痘，可伴有多臟器損害。孕期未感染過水痘的婦女建議孕前接種疫苗，孕期暴露后需及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防。

水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，皰疹破潰處可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。飲食宜清淡易消化，多飲水促進代謝。患病期間需隔離至全部皰疹結(jié)痂，密切接觸者應觀察21天。接種水痘疫苗是有效的預防手段，推薦1歲以上未患病兒童按程序接種。