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腦中風(fēng)急性期怎么恢復(fù)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 中風(fēng)

腦中風(fēng)急性期可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式恢復(fù)。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦中風(fēng)急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性腦中風(fēng)患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在醫(yī)生評(píng)估后盡快進(jìn)行,可顯著降低致殘率。治療期間需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn),避免外傷或劇烈活動(dòng)。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于預(yù)防血栓進(jìn)一步形成,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能夠抑制血小板聚集,降低再次發(fā)生腦中風(fēng)的概率。治療期間需定期復(fù)查凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。

3、血壓管理

血壓管理對(duì)腦中風(fēng)急性期恢復(fù)至關(guān)重要,需將血壓控制在合理范圍。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓過(guò)高可能加重腦水腫,血壓過(guò)低則會(huì)影響腦灌注。治療期間需每日監(jiān)測(cè)血壓變化,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。由專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、閱讀、書(shū)寫(xiě)等訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)配合治療師督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腦中風(fēng)急性期恢復(fù)很重要,應(yīng)提供高蛋白、高維生素、易消化的食物。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果??蛇m當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)油、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,防止?fàn)I養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖。

腦中風(fēng)急性期恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持良好心態(tài),家屬需給予充分支持。定期復(fù)查頭部CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。控制危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律作息??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步恢復(fù)日常生活能力。如出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

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