肩周炎的特征和并發(fā)癥
肩周炎的特征主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，其并發(fā)癥可能包括肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、肩峰下滑囊炎、肩關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等。
一、肩關(guān)節(jié)疼痛
肩關(guān)節(jié)疼痛是肩周炎的典型特征，早期可能表現(xiàn)為隱痛或酸痛，在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛通常與關(guān)節(jié)囊炎癥和粘連有關(guān)，可能影響日常生活如穿衣或梳頭?；颊邞?yīng)避免過(guò)度負(fù)重，可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除其他肩部疾病。
二、活動(dòng)受限
肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，尤其是外展、內(nèi)旋和外旋動(dòng)作受限。這主要由于關(guān)節(jié)囊纖維化和粘連形成，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感?；颊呖蛇M(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)，幫助改善關(guān)節(jié)靈活性。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能影響上肢功能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，避免強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
三、肩袖損傷
肩袖損傷是肩周炎的常見并發(fā)癥，可能與炎癥蔓延或代償性過(guò)度使用有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肩部無(wú)力或特定動(dòng)作疼痛，例如舉手過(guò)頭時(shí)癥狀加劇。肩袖損傷通常由肌腱退變或外傷因素引起，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)障礙。治療需結(jié)合休息和康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重時(shí)可能需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
四、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎常伴隨肩周炎發(fā)生，因炎癥波及肌腱導(dǎo)致前肩部疼痛和壓痛。這種并發(fā)癥可能與重復(fù)性勞損或退化因素有關(guān)，癥狀在上舉手臂時(shí)更明顯?；颊邞?yīng)減少手臂過(guò)頭動(dòng)作，可通過(guò)冷敷和休息緩解炎癥。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能推薦局部注射治療或使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。
五、肌肉萎縮
肌肉萎縮是肩周炎的晚期并發(fā)癥，由于長(zhǎng)期活動(dòng)減少導(dǎo)致肩周肌肉如三角肌體積減小。這可能加重?zé)o力感和功能障礙，形成惡性循環(huán)?；颊咝柽M(jìn)行循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)支持如適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。
肩周炎患者應(yīng)注意日常肩部保護(hù)，避免提重物或重復(fù)性overhead動(dòng)作，保持適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)靈活性。均衡飲食和充足休息有助于控制炎癥，若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，結(jié)合熱敷和溫和拉伸，長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。
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