銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別
1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
兩者都有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕性因素常為陰性。特殊x表現(xiàn)，如筆帽變化，部分患者有脊柱和骶骨關(guān)節(jié)病變，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎，近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)常見(jiàn)。皮下結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，x線以關(guān)節(jié)侵襲性為主。
2、強(qiáng)直性脊柱炎
脊柱牛皮癬關(guān)節(jié)炎侵害，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱(chēng)，可以是跳躍式病變，發(fā)病常年齡較大的男性，癥狀較輕，有牛皮癬皮損和指甲變化。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡輕，無(wú)皮膚和指甲病變，脊柱、骶骨關(guān)節(jié)病變對(duì)稱(chēng)。
3、骨性關(guān)節(jié)炎
有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累的銀屑病關(guān)節(jié)炎需要鑒別骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑病皮損和指甲病變，有赫伯登結(jié)節(jié)、布夏爾結(jié)節(jié)、無(wú)PsA典型x線變化，發(fā)病年齡多為50歲以上老年人。
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