預(yù)防產(chǎn)后靜脈栓塞始于妊娠期
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不要早活動(dòng)。否則，會(huì)傷害身體，一輩子生病。事實(shí)上，這樣做是一件好事，對(duì)產(chǎn)婦的健康非常不利，容易導(dǎo)致各種不良后果。靜脈栓塞就是其中之一。
解讀關(guān)鍵詞:產(chǎn)后靜脈栓塞產(chǎn)后靜脈栓塞是產(chǎn)婦月中容易發(fā)生的疾病，特別是產(chǎn)后第一周是栓塞的多發(fā)期。一般來說，靜脈栓塞下肢最常見，也可發(fā)生在門腔靜脈、腸系膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈、肺靜脈等。
產(chǎn)后容易發(fā)生靜脈栓塞的兩大原因
1.血液處于高凝狀態(tài)懷孕時(shí)，血液中的凝血因子增多，溶解血塊的因子減少，產(chǎn)后持續(xù)一段時(shí)間，血液容易形成血栓的高凝狀態(tài)。
2.靜脈血管中的血流變慢懷孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈，使血液回流受到阻礙，造成血流緩慢，淤滯在靜脈中；加上分娩造成的血管損傷，或產(chǎn)婦因做剖腹產(chǎn)手術(shù)、陰道受傷較為嚴(yán)重而較長時(shí)間地躺在床上休養(yǎng)，未能及早起來活動(dòng)。這樣，易導(dǎo)致血液循環(huán)變得緩慢，血液淤積在深部靜脈血管中，在靜脈血管中凝結(jié)并形成血塊，造成栓塞。
產(chǎn)后靜脈栓塞的3大不良后果
1.引起下肢發(fā)生血栓性靜脈炎當(dāng)血液循環(huán)變得緩慢時(shí)，非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。因此，引起靜脈曲張或進(jìn)一步加重妊娠期原靜脈曲張，引起血栓性靜脈炎。栓塞發(fā)生在小腿靜脈時(shí)，可以在小腿皮膚上看到血紅腫的血管。不僅使產(chǎn)婦感到膨脹，小腿彎曲時(shí)也會(huì)引起疼痛。當(dāng)大腿形成血栓性靜脈炎時(shí)，整個(gè)下肢的皮膚會(huì)腫脹、發(fā)硬、發(fā)白，導(dǎo)致疼痛和行走困難。
2.引起骨盆靜脈栓塞時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀，伴有下肢壓痛、皮膚紅腫、浮腫等不適。
3.引起恐怖的肺栓塞最可怕的是血塊隨著血液的流動(dòng)跑到肺部，就會(huì)引起深部靜脈栓塞。深靜脈發(fā)生栓塞是圍產(chǎn)期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。因?yàn)椋铎o脈中的栓子小，容易脫落游走。當(dāng)栓子阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)發(fā)生肺栓塞，導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死。
5大有效預(yù)防對(duì)策
1.孕期避免久站久坐
懷孕后期，或在腳和腿剛出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)，或已形成靜脈曲張，應(yīng)注意不要長久地站立，不要久坐不動(dòng)或經(jīng)常盤腿而坐，也不要時(shí)常步行走遠(yuǎn)路。
平時(shí)要注意經(jīng)常改變體位的位置你不得不站很長時(shí)間或坐很長時(shí)間，如果你白天在辦公室坐很長時(shí)間，你必須站起來走半個(gè)小時(shí)，讓你的腳活動(dòng)。
在條件允許的情況下，雙腳可以抬起放在桌子上，長時(shí)間站立時(shí)要注意姿勢(shì)的調(diào)整，如果雙腳膝蓋稍微彎曲站立，身體的重心可以輪流放在雙腳上，促進(jìn)下肢靜脈血液回流到心臟，減輕靜脈曲張。
2.妊娠期生活細(xì)節(jié)促進(jìn)靜脈血液回流
內(nèi)衣、內(nèi)衣應(yīng)放松，不要太緊地勒住腹部，影響靜脈血液回流。
如果剛形成靜脈曲張，每天起床后，靜脈曲張和下肢浮腫輕時(shí)，穿高彈性襪子，小腿從下到上纏上彈性繃帶，晚上睡覺前取下。
當(dāng)下肢出現(xiàn)靜脈瘤時(shí)，平時(shí)行動(dòng)要小心，避免磕碰靜脈瘤。
3、避免用過冷或過熱的水洗澡，與體溫相同的水最為適宜
為了減輕靜脈壓力，要防止或及時(shí)糾正便秘，每次蹲廁不要時(shí)間太長有咳嗽或氣喘時(shí)應(yīng)積極治愈。
睡眠時(shí)，特別是晚上，用枕頭稍微提高腳墊，促進(jìn)下肢靜脈血液流暢回流。3.避免妊娠期并發(fā)癥
資料顯示，妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、難產(chǎn)等并發(fā)癥增加靜脈栓塞的概率。因此，懷孕期間要充分注意避免這些并發(fā)癥。
定期進(jìn)行妊娠期檢查是早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的最佳方法。
避免過度勞累，每天保證充足的睡眠，至少在8小時(shí)以上；情緒不要大起大落，感到不適時(shí)趕快去看醫(yī)生；安排均衡合理飲食，不要讓體重過于增長，過胖容易引起妊娠高血壓綜合癥；睡眠或躺臥取左側(cè)臥位，促使下肢靜脈血液回流，避免發(fā)生靜脈曲張或靜脈瘤。
避免胎兒生長過大，胎位不正時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持做胸膝臥位，矯正胎位，從孕期開始接受無痛分娩的健康教育，了解分娩過程，了解分娩過程，選擇減輕分娩疼痛、消除恐懼的各種方法，避免難產(chǎn)。
按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)前置胎盤，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
4.孕前和產(chǎn)后應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)
孕產(chǎn)婦預(yù)防深靜脈栓塞的最佳方法是運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可加快全身血液循環(huán)，預(yù)防產(chǎn)后靜脈淤血和血栓形成。因此，即使在懷孕后期，也不要因行動(dòng)不便而停止運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持散步或做適量家務(wù)。
為了防止血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在每天起床前，最好先做一些活動(dòng)腳趾頭的運(yùn)動(dòng)，然后動(dòng)動(dòng)腳并抵住床邊壓壓，再左右移動(dòng)。
產(chǎn)后第一周是栓塞多發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床，并做適量運(yùn)動(dòng)。掌握由小到大、逐步增加的運(yùn)動(dòng)原則，以不感到疲勞為限度，特別是剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。
如果會(huì)陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴(yán)重疾病，可在產(chǎn)后12小時(shí)坐起進(jìn)餐進(jìn)水。
自然分娩的產(chǎn)婦，可在產(chǎn)后6-8小時(shí)坐起來，在床上靠靠，12小時(shí)后由家人陪伴去衛(wèi)生間如廁，24小時(shí)后可根據(jù)自己的情況在醫(yī)院的長廊里或家中臥室隨意走走，并做一些輕微地活動(dòng)，如床上翻身、抬腿、繞床行走等，也可站起來為小寶貝換尿布。
起床的第一天，早晚在床邊坐30分鐘，第二天在房間里慢慢走，每天2~3次，每次30分鐘。隨后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，半個(gè)月后開始做些輕微家務(wù)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)后也不應(yīng)靜臥，術(shù)后知覺恢復(fù)后早起活動(dòng)。24小時(shí)后練習(xí)翻身伸直肢體，從床上坐下來慢慢移動(dòng)，保證深靜脈血液不斷流動(dòng)。
5.剖腹產(chǎn)術(shù)后采取適當(dāng)措施
防止身體脫水，使血液濃縮。剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，身體消耗大，進(jìn)食較少，血液容易濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓。因此，術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)，如術(shù)后3天常規(guī)輸液；術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食一些流質(zhì)食物，如蛋花湯、藕粉等；術(shù)后第2天腸道正常排氣后，進(jìn)食一些稀粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
輸液時(shí)盡量采用上肢靜脈輸液，以免補(bǔ)充液體中的葡萄糖和藥物刺激靜脈壁，誘發(fā)血栓。下肢靜脈如果被損傷，更容易促使血栓形成，不能僅為了方便就向醫(yī)生要求在下肢輸液。
產(chǎn)婦發(fā)燒時(shí)，必須警惕是否發(fā)生靜脈炎，特別是發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等現(xiàn)象時(shí)，必須立即就診。早期采用抗凝劑無需手術(shù)治療。對(duì)于孕產(chǎn)婦來說，提前預(yù)防是最好的策略。
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