腦梗塞的原因是什么
腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見原因，長期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，阻塞腦動脈?；颊呖赡馨殡S頭痛、肢體麻木。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易形成心腔內(nèi)血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類梗塞多突發(fā)且范圍較大，常見意識障礙、嘔吐。需通過抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，同時(shí)需治療原發(fā)心臟病。
3、小動脈閉塞
長期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄閉塞?；颊叨喑霈F(xiàn)腔隙性梗塞，表現(xiàn)為單純運(yùn)動或感覺障礙?？刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵，可配合阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠、遺傳性凝血異常等可增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成。此類患者可能反復(fù)發(fā)生梗塞，需篩查凝血功能。治療需針對病因，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶等抗凝溶栓藥物。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊叱０橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。戒煙限酒，避免熬夜，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查，心房顫動患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語含糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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